Dakle, odlazak u Banju, pa poseta nutricionisti i, prvo pa u sredinu: merenje posle doručka! Mislim, nikad mi neće biti jasno zašto nas uvek lekari mere kad smo nešto već jeli i kad smo obučeni, (tu odmah možeš da dodaš sebi bar kilo, no dobro... znaju valjda šta rade).
Što se mene lično tiče, cela ta priča je prilično poražavajuća (iako je još ispalo da sam među vitkijima... grrrr), pa je moj BMI pokazao da sam u prilično gadnoj situaciji, a kilaža od 94kg i nije neka za pohvalu. Dodajmo tome obime struka i stomaka (104 i 120 18.2.2016) pa je tu prilično materijala za kukanje. Odmah da kažem da sam do danas izgubila kilažu a i centimetre, a kako idu stvari, mislim da će to i nastaviti tako, samo što je sadašnji sistem ishrane takav da je gubitak izuzetno spor, gubim u proseku oko 100 do 200g dnevno... što je, prilično malo u ovo naše vreme kad sve mora da se dešava brzo.
Dijabetes je
poremećaj metabolizma, pri čemu, čak i ako dijabetes ne nastupi kao posledica
gojaznosti, šećer se svakako vezuje za pojačanu težinu pa se gojaznost javlja
kao posledica.
Telesna
težina = šećer
Ove dve stvari su toliko povezane da čak i ako postanete dijabetičar kao mršava osoba, imate sve šanse da se ugojite ako ne povedete računa, a ja sam živa potvrda ove tvrdnje.
Za dijabetes BMI ima izuzetno važno značenje.
BMI (body mass index)
v 19-25 bmi je dobra uhranjenost.
v Sve ispod je bolesno mršavo
v Do 28 kod dijabetičara je prihvatljivo
v Sve preko toga je previše i nije dobro za
dijabetičare.
Prvi princip u
regulaciji šećera je aktivnost naravno, ali i redovnost ishrane.
Hraniti se mora 5
do 6 puta, prema preporuci lekara.
Dijabetičar
jede kad je vreme, a ne kad je gladan.
Ako dijabetičar
jede kad je gladan, hipoglicemija je već nastupila, ima drhtavicu i loše mu je,
pa će pojesti mnogo puta više nego što mu je potrebno.
Užina se obično 2
puta dnevno, a samo neki insulini (humani retardi, kao što je moj Insulatard) traže treću, noćnu užinu.
Principi (zakoni) ishrane:
v Ne slatko
v Ne masno
v Ništa od belog brašna
v Ne soliti (ili drastično smanjiti, ili
koristiti himalajsku so)
ADA
tablice
Daju ideju o
korišćenju namirnica, jer objavljuju tačnu količinu ugljenih hidrata (UH)
dozvoljenih u toku dana. Prema ADA tablicama, namirnice se dele prema grupama.
Nije strašno ako
se o Božiću ili nekom drugom prazniku pojede nešto više ili nešto (nedozvoljeno). Naravno, činjenica je da prilikom slavlja uvek postoje i "hrane" koje možemo jesti, kao što su neki posniji proteini i salate, ali je činjenica i da je tad prilično teško dobiti "svoj", "dozvoljeni" hleb, ili izbeći tortu koja nas mami svojim seksi, senzualnim izgledom i mirisom. Kako reče doktor - nutricionista, ok, to su momenti kada ćemo sigurno "zgrešiti" ali to i nije tako strašno ako se ima u vidu da praznika ima tokom 20 dana godišnje, a pridržavanje pravila
ishrane treba da se poštuje preostalih 345 dana u godini.
Glavne grupe namirnica:
I.
I Mleko i zamene
Obično mleko nije za
dijabetičare jer sadrži previše šećera i masnoća.
Mleko je, po svom sastavu takvo da zapravo i nije pogodno za ljudsku upotrebu (tj. kada pređete dečiji uzrast tada mleko više ne donosi onu korist koju bi doneo deci), a dijabetičarima zbog mlečnih šećera jeste potpuno zabranjeno. Zameniti mleko jogurtom
ili kiselim mlekom.
(Mleko se može upotrebiti u spravljanju hrane jer tada gubi svoja svojstva, a i tad je upotrebljena količina prilično mala pa ne utiče na ukupnu glicemiju.)
Mle
- Osobe sa nefropatijom mogu piti jogurt ili kis.mleko samo u prepodnevnim
časovima (najbolje za užinu). Mlečni proizvodi se mogu pojaviti i tokom doručka, obično u obliku posnijeg sira.
Kajmak,
pavlaka, masni sirevi spadaju u masnoće. (tako se svrstavaju i u Hrono ishrani, pa sam primetila da dijabetičari mogu prilično uspešno da adaptiraju ovaj režim ishrane). One se u principu ne koriste svakodnevno, nego se
može jednom u deset dana dozvoliti sebi 10g kajmaka ili putera, ili 20g
masnijeg sira ili žutog sira.
Tokom
normalne nedelje se koristi posniji sir za doručak, a jogurt za užinu.
Primer
doručka:
Čaj
neslađeni
2
kriškice (ukupno ono što stane u jednu šaku, ili max dve supene ravne kašike) posnog sira starijeg ili mlađeg po ukusu
+
2
tanke kriške pilećeg parizera (ja sam ovu stavku zamenila Pikovom zlatnom šunkom jer je posna i nije preslana)
Ili
1
jaje
Ili
2
viršle pileće
Ili
50
sardina ili tunjevine + supena kašika rendane šargarepe (blago prokuvane) + 1
sup kašika c luka.
Ili
Pita
sa sirom od heljdinih kora (veličine dlana sa prstima), tada može jogurt.
II.
Povrće
A – Bez šećera
(slobodnije sipati): zeleniš, salata, blitva, zelje, kupus, brokoli, tikvica,
paprika, paradajz, pečurke. (najbolje grilovati, jesti presno ili kuvati)
B povrće sa šećerom (boranija, pasulj, grašak, cvekla, celer, šargarepa,
krompir – skrobno povrće). Boranija je puna insulina, pa je moguće jesti pun
tanjir (do prvog ruba dubokog tanjira). Pripaziti malo na pasulj i grašak jer
imaju dosta šećera.
Turšija
može da se jede, ali mora biti oprana od soli. A puna je vitamina, posebno
kiseli kupus.
Pri
korišćenju povrća pravilo je da tanjir mora da sadrži proteine, i povrće A i B
grupe, da bi se pokrio insulin koji se daje.
*Mera
je jedna velika kuvarska kašika za neskorobno i supena kašika za B grupu ukoliko se ovo povrće služi kao prilog. Ako se služi pasulj, onda se koristi pravilo prvog ruba dubokog tanjira a hleb se smanjuje za pola (ali svakako mora da se jede!!!).
Primer tanjira:
Meso
veličine dlana, 1 velika kuvarska kašika (može i više) povrća bez šećera i
jedna ravna kašika povrća sa šećerom.
Skrobno
povrće je bolje kada se jede u kuvanom obroku (musaka, kuvani pasulj, kuvani
grašak).
Hleb
je i tada obavezan radi poboljšanja apsorpcije ali se hleb umanjuje.
Primer:
pasulj 1tanjir + 30g ražanog hleba (pola lepinjice ili pola debljeg parčeta
hleba). Isto važi za grašak.
Cvekla
i šargarepa se ograničavaju na 100g po obroku (najčešće kao prilog ili salata)
Celer
može biti deo povrća (kao začin u supi ili deo povrća kao prilog – u đuveču,
kao zapečeno povrće i sl (celeri dauphinois – srpski musaka od celera bez
mesa). Tako se može praviti i brokoli i drugo povrće (zovu ga i „preliveno“
povrće).
III. Voće
Manje
više je svo voće dozvoljeno. Jedini izuzetak za opreznost je banana. Ona je
problematična kod tipa II dijabetesa, jer sadrži i veliku količinu šećera iako
je dobra za kalijum i kao izvor vlakana.
Dozvoljeno
je 300g voća u toku dana, ali najbolje ga je jesti u obliku užine.
Ne
postoji slađe ili manje slatko voće jednog tipa (npr. slađa ili manje slatka
jabuka), to je pitanje osećaja u ustima, a inače, svaka voćka ima istu količinu
UH. Tako jabuka uvek ima 10g šećera, bilo da je „slađa“ ili „kiselija“. (ista
količina UH za greenysmith i za crveni delišes).
Moguće
je da neka voćka više ili manje diže šećer, što je individualno. Tako ćete
prema tome kako vi reagujete odabrati najbolju užinu. Za užinu je najbolje
uzeti 1 voćku, ili, ako pravite voćnu salatu, onda gledate da uđete u dozvoljenih
300g dnevno, odnosno da oduzmete od ukupnih 300g gramažu voća koje ćete pojesti za večeru. Tako ispada da ćete pojesti voćnu salatu od cca 150-180g.
Dozvoljeno
voće: Svo voće je dozvoljeno uz par ograničenja kod nekih voćki, kao što je
lubenica, smokva, grožđe, šljiva.
-
Suvo
voće 1 komad max ili prstohvat suvog grožđa
-
Grožđe
5-6 zrna, do 10 max (ono što stane u pesnicu)
-
Lubenica
1 kriška dnevno, odnosno 200 ploda (crvenog dela bez kore)
-
Smokve
i šljive max 2 do 3 ako su sitnije
-
Koštunjavo
voće 2-3 lešnika ili badema ili oraha ili kikirikija (odnosno 10g/dnevno),
Dakle, prstohvat ako je usitnjeno ili krupno mleveno.
Primer voćne salate: ½ male
jabuke, 2 zrna grožđa, 2 jagode ili ½ male kruške ili 1 kriška ananasa u
komadićima (ukupno 150g), posuto sa prstohvatom badema, lešnika ili oraha ili
kikirikija da bi se zadovoljio dn.unos nezasićenih masnih kiselina (dobro za
mozak i srce)
Uvek jesti voće sa korom. Ako
se sumnja da je kora prekrivena pesticidima, rešenje je BIO uzgoj.
Izbeći ceđene sokove koji u
sebi nemaju pulpu i opnicu (ekstrakovano voće u nutribulletu je ok - jer ima sve).
IV.
Hleb
NE BELO BRAŠNO!!!
Hleb
je obavezan uz svaki obrok u maloj količini, zbog vlakana i pomoći prilikom
apsorpcije sporih šećera.
Belo
brašno ima previsok glicemijski indeks (GI)
Najbolje je jesti ražani hleb (hleb od mešavine ražanog i celog pšeničnog zrna sa mekinjama) jer donosi spore šećere dijabetičaru, i drži ga sitim do sledećeg obroka.
GI
= šećer = belo brašno = brzi šećer – poput parčeta najslađe torte
Parče torte je osnovni primer upoređenja koje se koristi među nutricionistima i endokrinolozima.
Ponašanje
glicemije prilikom jedenja torte:
Kad pojedeš 1
parče torte, GI odmah skače na 25, pa onda šećer brzo pada na 2, pri čemu se
oštećuju krvni sudovi što je izuzetno opasno za dijabetičara.
Hipoglikemija
je ta koja goji dijabetičara.
(prilikom
hipoglikemije, dolazi do tresenja, vrtoglavice, preznojavanja i panike, pa
dijabetičar jede da bi simptomi prestali, a nakon toga jede da bi jeo).
Hleb mora biti
obavezno od celog zrna: int. Pšenica, raž, ovas, ječam itd.
Zamene za hleb:
-
proja
60g ili kačamak na vodi (1 tanjir) jednom nedeljno jer je kukuruz sladak.
Kokice su opasne
i nisu dozvoljene!
-
Kao
zamena za hleb može i pita od crnih ili heljdinih kora.
-
Pirinač
(integralni, ili integralni basmati pirinač) – 1 velika kuvarska kašika ravna
ili mala kutlača
-
Krompir
(kuvani, pečeni)
(pod sačem, na pari, musaka,
ragu ili paprikaš, u supi). Za krompir važi da je bolji kad je mešan sa drugim neglicemijskim
sastojcima ili proteinima jer mu tada glicemijska vrednost opada.
Uz krompir treba pojesti hleb
ali samo pola (30g)
Krompir nikako ne sme da se
prži!!!
Krompir se jede 2x nedeljno.
V.
Meso:
NEMASNO!!!
Ne
svinjetina (sem filea ili jako posnog-krtog mesa)
Dozvoljeni
su piletina, junetina, teletina, govedina nemasna, ćuretina, jagnjetina
(posni-krti delovi). Riba.
Ne
pohovano!!
Meso
može da se jede kuvano, dinstano na vodi, pečeno, u foliji ili na
roštilju-grilu.
Roba
– u foliji, pečeno ili gril
Suhomesnato
ne, dozvoljena praška šunka 2 tanke šnite, pileći parizer ili viršle (2)
Jaje,
kuvano tvrdo ili rovito, pečeno na teflonu kao omlet ili jaje na oko.
Slanina
i dimljeno suhomesnato, te čvarci nisu dozvoljeni, ili ako napravite "iskorak", uzećete prstohvat čvaraka ("da mine želja"), ili šnitu slanine/dimljenog mesa koji ćete sitno iseckati nakon što ga oslobodite masnoće da biste ga dodali u jelo koje pripremate.
Džigericu
izbegavati zbog holesterola.
VI.
Biljna ulja i masnoće
Ok
je koristiti 20-30g biljnih ulja, ali je bolje koristiti ih presna nego
termički obrađena.
Povrće
poslužiti termički obrađeno ili presno i preliti 1 kašičicom ulja (maslinovo na
primer).
Moguće
je upotrebiti ½ kašike masti za pravljenje kupusa.
1
na deset dana moguće je upotrebiti životinjske masti poput kajmaka (1 mala
kafena kašičica) ili 20g putera.
VII.
Pića
Dozvoljeno
je 2-3 kafe bez šećera
Čaj
bez šećera i infuzije od bilja bez šećera
Limunada
bez šećera neograničeno
Voda
1
čaša napravljenog (isceđenog) soka uz proveru kcal
VIII.
Dodaci
-
Malo
crne čokolade (par kockica)
-
2-3 integralna
keksića (1 do 2 puta nedeljno)
-
Slatka
pita od ražanih ili heljdinih kora sa jabukama ili višnjama.
-
Sladoled
LIGHT Frikomov sa stevijom je OK za svaki dan!
Veštački šećeri
su opasni za bubrege.
Fruktoza do 30 g
(manje diže GI) ali je i dalje šećer, pa biti oprezan.
O fruktozi ima puno toga da se kaže, pa mislim da ću tome posvetiti jedan poseban članak. Naime, zavisno od porekla, fruktoza koje ima u gomili proizvoda pod apelacijom "fruktozni sirup" dolazi od kukuruza i strahovito je opasna za dijabetičare, budući da se onda radi o strahovito koncentrisanom voćnom šećeru. S druge strane, posebno preparisana fruktoza spremljena za dijabetičare, upotrebljena u malim dozama ne diže glicemiju, pa je ok, ali za manu ima što potpomaže gojenje, jer insulin ne zna šta da radi sa fruktozom pa je "trpa" u stomačić, u kukove... i slično :). Mislim, bilo kako bilo, ako se štedljivo upotrebljava, nije loša i ne mora se zaobilaziti, ali valja biti oprezan pa je razumljivo što se u predavanjima širokim narodnim masama jednostavno kaže da se i od nje beži kao Đavo od krsta :D.
STEVIA je dozvoljena neograničeno
Kafa i čaj su
dozvoljeni.
Biljni začini su
ok (cimet, biber, paprika, origano, timijan, peršun, kari itd).
IX.
Alkoholna pića
NE PIVO
Pivo
je tečni šećer!!!
1
Čaša vina je ok (najbolje suvog)
Suvo
vino spušta šećer, pa valja jesti nešto.
1
mala čašica rakije dnevno je ok, ako baš morate da popijete tu rakiju.
Kisela
voda je ok, ali ne valja je piti ako se ima problema sa kilogramima zbog soli.
Da li je u kiselim vodama Vrnjačke banje bilo soli ili ne, ne mogu da kažem, ali očigledno da nije, ili barem nije bilo te vrste soli (Natrijum hlorid), pa je to ipak bilo ok.
Vezano za piće, doktorka je takođe navela da žurke često dovode do toga da moramo da posegnemo i za bezalkoholnim pićima. Zapravo, za nas dijabetičare, najbezbednije piće je voda. Ipak, ako baš moramo da pijemo sokove, bolje je da ih napravimo sami.
Tu dolazimo do protivrečnosti, jer se čak ni sokovi domaće proizvodnje (ceđeni u kućnim uslovima) ne preporučuju, budući da pulpa i vlakna ostaju u aparatu, a iz sokovnika izlazi samo voda, aroma i šećer. Takođe, ceđeni sokovi mogu biti opasni i zato što za jednu čašu soka treba upotrebiti više od jedne voćke, pa samim tim i potencijalno više od onih dozvoljenih 300g voćke (pulpe). Ipak, kada već dođemo u situaciju da se nađemo pred izborom da popijemo npr. neku kolu i upravo ceđeni sok, ova druga varijanta je bezbolnija. Ipak, upravo zbog glicemijske vrednosti i činjenice da u toj čaši možda ima više voćki od jedne, možda nije loše zamoliti da se taj sok "preseče" sa malo, do pola čaše vode. (ili, na primer, dodajte soka do polovine čaše, pa 1/4 čaše vode, pa onda preostalu četvrtinu dopunite ledom i eto slavlja u čaši :)).

S druge strane, ako kašasti sok pravite uz pomoć Nutribullet-a, tad mu to dođe ok (ako upotrebite samo 1 voćku, ili, na primer, šaku crvenog voća, ili, kao što je ovde slučaj pola jabuke sa korom (100g) i 100g jagoda i par kapi limuna), jer čuvate i pulpu i vlakna :). Pošto je takva voćka onda prilično kašasta, možete je poslužiti u okrugloj čaši kao što biste poslužili dezert, sa malo grčkog jogurta na primer. (mislim, grčki jogurt je mlečni proizvod pa bi trebao biti služen ujutro, ali mislim da jednom u sto godina možete sebi da učinite malo zadovoljstvo..., zar ne?)
Samo prethodno ohladite voće pa ćete zaista imati utisak da jedete voćni sorbe... a to je, po mom mišljenju, mnogo ukusnije od klasičnog sladoleda :D.